Výběr dezinfekčního prostředku a základní hygienické postupy

Identifikace infekčních cest
Infekce se může šířit různými způsoby. Může dojít k přenosu z pacienta na pacienta, z jedné části těla pacienta na jinou, mezi pacientem a ošetřovatelem nebo dokonce mezi ošetřovateli. Mikroby mohou být přenášeny přímo, tedy tělesným kontaktem, nebo nepřímo prostřednictvím kontaminovaných předmětů. Například, když se kontaminované nástroje nebo povrchy dostanou do kontaktu s jinou osobou, může dojít k přenosu infekce.

Doba přežití mikrobů na površích
Různé mikroby mají různé doby přežití na površích. Nízké teploty a vysoká vlhkost obecně prodlužují jejich životnost. Kontaminované ruce jsou častým prostředkem přenosu, protože mohou přenést mikroby na další povrchy nebo předměty. Zde je několik příkladů mikroorganismů a doby jejich přežití na neživých površích:

• Pseudomonas aeruginosa: přežívá až 16 měsíců
  Nebezpečí: Může způsobit závažné infekce dýchacích cest, močových cest a ran, zejména u lidí s oslabeným imunitním systémem.
• Staphylococcus aureus včetně MRSA: přežívá až 7 měsíců
  Nebezpečí: Způsobuje kožní abscesy a život ohrožující infekce, jako je sepse a pneumonie, zejména u methicilin-rezistentních kmenů (MRSA).
• Mycobacterium tuberculosis: přežívá až 4 měsíce
  Nebezpečí: Způsobuje tuberkulózu, vážné infekční onemocnění, které postihuje plíce a může zasáhnout i jiné části těla.
• Candida albicans: přežívá až 4 měsíce
  Nebezpečí: Způsobuje infekce kůže, úst, zažívacího traktu a genitální oblasti, zejména u lidí s oslabeným imunitním systémem.
• Herpes-simplex virus (typ 1 a 2): přežívá až 2 měsíce
  Nebezpečí: Způsobuje opary a genitální herpes, což jsou bolestivé a nepříjemné vyrážky.
• Papovavirus: přežívá 8 dní
  Nebezpečí: Může způsobit bradavice a u některých druhů papovavirů může vést k rozvoji rakoviny.
• HBV (hepatitida B) a HIV (virus lidské imunodeficience): přežívají více než 1 týden
  Nebezpečí: Hepatitida B způsobuje zánět jater, což může vést k chronickému onemocnění jater a rakovině jater. HIV oslabuje imunitní systém a může vést k AIDS.
• Norovirus: přežívá až 7 dní
  Nebezpečí: Tento virus způsobuje akutní gastroenteritidu, charakterizovanou náhlým nástupem zvracení a průjmu.

Čištění, dezinfekce a sterilizace
Asepsie je stav úplné bezmikrobnosti a představuje maximální dosažitelný cíl. Antiseptika zahrnují všechny postupy, které slouží ke snížení počtu mikrobů. Nejjednodušší antiseptický postup je čištění, které odstraní viditelné nečistoty. Dezinfekce znamená usmrcení, redukci a inaktivaci patogenů a cílem je přivést objekt do neinfekčního stavu. Dezinfekce může být chemická nebo tepelná, přičemž v chemických postupech se používají různé látky a ve fyzikálních postupech například teplota nebo záření.

Tepelná dezinfekce, často prováděná v zařízení na čištění a dezinfekci (RDG), je bezpečný a ověřitelný postup, který se často používá pro přípravu nástrojů. Sterilizace pak znamená nevratnou inaktivaci všech množitelných mikroorganismů včetně trvalých forem, jako jsou spory. Často používaná formulace „Sterilizace znamená bezmikrobnost“ není zcela přesná. Přítomné mikroorganismy nejsou odstraněny, ale většinou pouze inaktivovány. Mrtvé mikroorganismy nebo jejich metabolické produkty, známé jako pyrogeny (látky vyvolávající horečku), mohou zůstat přítomny.

Výběr správného dezinfekčního prostředku
Při výběru dezinfekčního prostředku je důležité zohlednit očekávané patogeny. Různé mikroorganismy vyžadují různé typy dezinfekčních prostředků:

• Bakterie: baktericidní prostředek
• Multirezistentní bakterie: baktericidní prostředek
• Houby: fungicidní nebo levurocidní prostředek
• HIV, HBV, HCV: omezeně virucidní prostředek
• Bradavicové viry (HPV): virucidní prostředek